熊猫血孕妇注意事项

①如果是第一次怀孕(yùn)，一般不必过于紧张，从怀孕(yùn)5个月开始进行一次血液免疫学产前检查(血型抗(kàng)体检测），然后到孕(yùn)7个月和孕(yùn)9个月时各做一次抗(kàng)体检测，产后半年左右再(zài)做一次复查抗(kàng)体就可(kě)以了。第一胎极少在孕(yùn)中就产生(shēng)抗(kàng)体，可(kě)以在产后72小时内注射抗(kàng)D免疫球蛋白(bái)，如果在在孕(yùn)26-28周时就注射一次抗(kàng)D免疫球蛋白(bái)预防，产后再(zài)注射一次则保障效果更佳。抗(kàng)D免疫球蛋白(bái)是预防针，用以预防产生(shēng)抗(kàng)D抗(kàng)体的，那是保障自己的生(shēng)育权益和以后输血保障献血权利(lì)，所以在没有产生(shēng)抗(kàng)体前就要打并不是等到有了抗(kàng)体再(zài)考虑打，抗(kàng)D抗(kàng)体一旦产生(shēng)就很难消除，以预防为主是关键。     （如果在孕(yùn)期查出产生(shēng)抗(kàng)体看下面的孕(yùn)期监护）     ②如果既往有过流产和生(shēng)育史，需要从16周开始检查血型抗(kàng)体，此后每月一次抗(kàng)体检测，（特别是28周后是抗(kàng)体产生(shēng)的关键时期），然后产后半年左右再(zài)做一次复查抗(kàng)体。如果在此期间都没有抗(kàng)D抗(kàng)体产生(shēng)则在孕(yùn)26-28周注射抗(kàng)D免疫球蛋白(bái)预防，产后72小时内再(zài)注射一次。（如果在孕(yùn)期查出产生(shēng)抗(kàng)体看下面的孕(yùn)期监护）     ③ Rh阴性妇女体内抗(kàng)D效价为零时怀孕(yùn)最好，如果已有抗(kàng)体一般不能超过1:8。     曾经分娩(miǎn)过新生(shēng)兒(ér)溶血病的准妈妈，体内的抗(kàng)体仍处于较高值时不适宜即刻(kè)怀孕(yùn)，因妊娠的中晚期胎兒(ér)可(kě)能发生(shēng)严重的胎内贫血，引起胎兒(ér)水肿及死胎。针对这种情况，需要事先服用具有抗(kàng)体免疫抑制剂作用的药物，必要时进行血浆交换或(huò)血浆去除治疗，促使体内抗(kàng)体效价下降至低值再(zài)受孕(yùn)，目前能降低抗(kàng)体的方法不管是中药还是血浆置换术等，都不是百分百的行知有效，所以预防抗(kàng)体产生(shēng)很重要。     第二、孕(yùn)期监护：     ①定期对孕(yùn)妇进行免疫血液学产前检查（血型抗(kàng)体检测）：一旦证实有抗(kàng)体存在，应立即到对稀有血型生(shēng)育有专业研究的先进院进行治疗，这个很重要。     如果有在孕(yùn)中就发现产生(shēng)抗(kàng)体的情况，必须2周检查一次，观察抗(kàng)体是否升高。     如有升高情况当抗(kàng)体效价大于1:16时则对胎兒(ér)有影響(xiǎng)，可(kě)以结合B超检查胎兒(ér)有无水肿、积液和动脉贫血现象。当抗(kàng)体升高到1：64以上时则可(kě)做羊水检查:测定450nm波长密度光密度值高,脐静脉穿刺，查胎兒(ér)血型、血红蛋白(bái)、红细胞计数、胆红素水平及抗(kàng)人球蛋白(bái)试验。     如果抗(kàng)体效价＞128时，可(kě)视情况进行血浆置换术。胎兒(ér)严重贫血时可(kě)行胎兒(ér)宫内输血及考虑产后换血治疗。     ②胎兒(ér)宫内输血，少数Rh系统不合的胎兒(ér)过早发籂虎焚臼莳铰锋歇福忙生(shēng)溶血，为了纠正(zhèng)胎兒(ér)的严重贫血，挽救胎兒(ér)，应除了孕(yùn)妇血浆置换外，结合及早进行胎兒(ér)宫内输血。这些都需要到有具备这些硬件设施条件和相(xiāng)关操作经验的先进医院进行，一家专业又负责的医院相(xiāng)当重要。     第三、分娩(miǎn)后处理：     ①如果母体在孕(yùn)期没有产生(shēng)Rh抗(kàng)体，胎兒(ér)情况良好，可(kě)按一般新生(shēng)兒(ér)常规处理，但应密切观察有无进行性黄疸发生(shēng)的可(kě)能。     ②如母体内Rh抗(kàng)体过高，则新生(shēng)兒(ér)往往在胎兒(ér)期已经受到损害，可(kě)提前剖宫产。     ③ 新生(shēng)兒(ér)出生(shēng)后应做患兒(ér)红细胞直接抗(kàng)人球蛋白(bái)实验，明确新生(shēng)兒(ér)是否有RhD、RhE或(huò)其它Rh溶血病，注意黄疸出现的时间、胆红素升高的速度及患兒(ér)贫血的严重程度，注意高胆红素引起核黄疸。如果有进行性黄疸加重，应採(cǎi)用新生(shēng)兒(ér)换血，同时给予光照和药物治疗。改善胎兒(ér)水肿，降低胆红素浓度、纠正(zhèng)贫血改善缺氧和防止心衰。     如果怀孕(yùn)前或(huò)已知母亲产前抗(kàng)体效价高时就应毫不犹豫选择去能进行孕(yùn)妇血浆置换,胎兒(ér)宫内输血及产后新生(shēng)兒(ér)换血又对稀有血型生(shēng)育有专业研究的医院，不可(kě)掉以轻心。     阴性血型女性分娩(miǎn)后新生(shēng)兒(ér)都应及早检查血型同时做红细胞抗(kàng)人球蛋白(bái)实验，明确新生(shēng)兒(ér)是否有溶血,是RhD、RhE或(huò)其它Rh溶血病。