什么血型会发生溶血

1、哪些血(xuè)型(xíng)会产生溶血(xuè)反(fǎn)应

　　溶血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应

溶血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应是(shì)输血(xuè)后紅(hóng)细胞受到破坏而引起的(de)一系(xì)列反(fǎn)应，有(yǒu)急性溶血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应和迟发型(xíng)溶血(xuè)性输血(xuè)反(fǎn)应之分。

1、原(yuán)因

（1）免疫(yì)性溶血(xuè)反(fǎn)应：一、ABO血(xuè)型(xíng)不合：抗(kàng)体为IgM抗(kàng)体，为天然完全抗(kàng)体，主要是(shì)血(xuè)管内溶血(xuè)。二、Rh血(xuè)型(xíng)不合：抗(kàng)体为IgG抗(kàng)体，为免疫(yì)性不完全抗(kàng)体，主要是(shì)血(xuè)管外溶血(xuè)。三、其他血(xuè)型(xíng)系(xì)统血(xuè)型(xíng)不合引起的(de)溶血(xuè)：如(rú)MNSs、Lewis、Kell、Di等等，发生的(de)溶血(xuè)有(yǒu)血(xuè)管内或血(xuè)管外溶血(xuè)。四、献血(xuè)者间血(xuè)型(xíng)不合：见于大量输血(xuè)或短期内输入多个献血(xuè)员的(de)血(xuè)。

（2）非免疫(yì)性溶血(xuè)反(fǎn)应：此類(lèi)反(fǎn)应较少见，包括低渗液体输注；冰冻、過(guò)热或机械操作作破坏紅(hóng)细胞；某些药物的(de)混入；献血(xuè)或受血(xuè)者紅(hóng)细胞有(yǒu)缺损（如(rú)某些紅(hóng)细胞缺陷性疾病）

2、症状和体征

（1）这類(lèi)反(fǎn)应多半在输血(xuè)過(guò)程初期，输入数十亳升后发病，表現(xiàn)为寒战、面潮紅(hóng)、呼吸困难、低血(xuè)压、创面渗血(xuè)，出現(xiàn)血(xuè)紅(hóng)蛋白尿，尿少，尿闭以至发展成肾功能衰竭和尿毒症（常于反(fǎn)应后1-2周变得明显）。

（2）患(huàn)者可突发休克，可发生广泛渗血(xuè)及凝血(xuè)障碍而一步引起DIC。

（3）迟发性溶血(xuè)反(fǎn)应：主要属于血(xuè)管外溶血(xuè)。常见于Rh血(xuè)型(xíng)不合，偶见于其他血(xuè)型(xíng)系(xì)。在经产妇或有(yǒu)输血(xuè)史者，输血(xuè)后数天或周发生原(yuán)因不的(de)发热、贫血(xuè)、黄疸，症状轻微，网织紅(hóng)细胞增多，球形紅(hóng)细胞增多，结体球蛋白降低，可有(yǒu)肝脾肿大，血(xuè)紅(hóng)蛋白尿少见。

　　同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)不会发生溶血(xuè)反(fǎn)应，不同血(xuè)型(xíng)输血(xuè)有(yǒu)溶血(xuè)反(fǎn)应，AB萬(wàn)能输血(xuè)者，O萬(wàn)能受血(xuè)者 人(rén)類(lèi)的(de)紅(hóng)血(xuè)球表面含有(yǒu)一些称为凝集原(yuán)的(de)抗(kàng)原(yuán)，一般较重要且较为人(rén)所知的(de)便是(shì)A凝集原(yuán)和B凝集原(yuán)，一般依照凝集原(yuán)的(de)种類(lèi)将血(xuè)型(xíng)分为A、B、O和AB型(xíng)，而对抗(kàng)凝集原(yuán)的(de)抗(kàng)体称为凝集素(sù)，A型(xíng)血(xuè)液中总有(yǒu)抗(kàng)凝集原(yuán)B的(de)抗(kàng)体，称为抗(kàng)B凝集素(sù)，B型(xíng)血(xuè)液中则有(yǒu)抗(kàng)A凝集素(sù)，AB型(xíng)血(xuè)液的(de)人(rén)二种凝集素(sù)都沒(méi)有(yǒu)，而O型(xíng)血(xuè)液的(de)人(rén)则二种凝集素(sù)都有(yǒu)。

一般血(xuè)型(xíng)检测即是(shì)運(yùn)用上述原(yuán)理，利用细胞抗(kàng)原(yuán)或血(xuè)清与受测者血(xuè)液作用后，测出人(rén)類(lèi)的(de)A、B、O和AB四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝集素(sù)的(de)关系(xì)，AB型(xíng)的(de)人(rén)是(shì)全能的(de)受血(xuè)者，而O型(xíng)的(de)人(rén)则是(shì)全能供血(xuè)者。

　　医院里测血(xuè)型(xíng)，医护人(rén)员要知道您的(de)血(xuè)型(xíng)，作为必要时输血(xuè)的(de)依据，如(rú)果血(xuè)型(xíng)不符，输错血(xuè)产生溶血(xuè)反(fǎn)应可是(shì)会致命的(de).....，近年来，医疗院所大多严格要求输血(xuè)作业程序，输错血(xuè)是(shì)很严重的(de)。

    人(rén)類(lèi)的(de)紅(hóng)血(xuè)球表面含有(yǒu)一些称为凝集原(yuán)的(de)抗(kàng)原(yuán)，一般较重要且较为人(rén)所知的(de)便是(shì)a凝集原(yuán)和b凝集原(yuán)，一般依照凝集原(yuán)的(de)种類(lèi)将血(xuè)型(xíng)分为a、b、o和ab型(xíng)，而对抗(kàng)凝集原(yuán)的(de)抗(kàng)体称为凝集素(sù)，a型(xíng)血(xuè)液中总有(yǒu)抗(kàng)凝集原(yuán)b的(de)抗(kàng)体，称为抗(kàng)b凝集素(sù)，b型(xíng)血(xuè)液中则有(yǒu)抗(kàng)a凝集素(sù)，ab型(xíng)血(xuè)液的(de)人(rén)二种凝集素(sù)都沒(méi)有(yǒu)，而o型(xíng)血(xuè)液的(de)人(rén)则二种凝集素(sù)都有(yǒu)。

    一般血(xuè)型(xíng)检测即是(shì)運(yùn)用上述原(yuán)理，利用细胞抗(kàng)原(yuán)或血(xuè)清与受测者血(xuè)液作用后，测出人(rén)類(lèi)的(de)a、b、o和ab四种血(xuè)型(xíng)，也由於上述凝集素(sù)的(de)关系(xì)，ab型(xíng)的(de)人(rén)是(shì)全能的(de)受血(xuè)者，而o型(xíng)的(de)人(rén)则是(shì)全能供血(xuè)者。在一般标准程序下，必须通過(guò)交互凝集测验才能输血(xuè)，道理即是(shì)如(rú)此。

    医界比较有(yǒu)兴趣的(de)是(shì)血(xuè)型(xíng)与疾病的(de)关系(xì)，而血(xuè)型(xíng)与个性与星座的(de)关系(xì)，但目前尚无定论，目前在临床上比较重要的(de)，还是(shì)不要使患(huàn)者因为输错血(xuè)，产生溶血(xuè)反(fǎn)应而导致死亡。

　　a型(xíng)和o型(xíng)的(de)血(xuè)型(xíng)的(de)孩子容易得溶血(xuè)儿

　　ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系(xì)统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)

ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)系(xì)统包括Ｏ、Ａ、Ｂ、ＡＢ四种血(xuè)型(xíng)。人(rén)们也许还知道，两个Ｏ型(xíng)父母所生的(de)子女血(xuè)型(xíng)只能是(shì)Ｏ型(xíng)；而两个Ａ型(xíng)父母所生的(de)子女血(xuè)型(xíng)除Ａ型(xíng)外，还可能是(shì)Ｏ型(xíng)，但可能是(shì)Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)；但父母血(xuè)型(xíng)分别是(shì)Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)时，他们所生子女的(de)血(xuè)型(xíng)却可能是(shì)Ｏ型(xíng)、Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)。原(yuán)来，所谓ＡＢＯ血(xuè)型(xíng)實(shí)际上指Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和Ｏ型(xíng)三种血(xuè)型(xíng)物质，也是(shì)三种遗传因子。人(rén)们已经发現(xiàn)，Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有(yǒu)在Ａ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才有(yǒu)，Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质只有(yǒu)在Ｂ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)血(xuè)型(xíng)中才有(yǒu)，而Ｏ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质仅存在于Ｏ型(xíng)，并且也在Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)和ＡＢ型(xíng)中存在。因此萬(wàn)能输血(xuè)者Ｏ型(xíng)的(de)血(xuè)输给Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)时，由于Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)、ＡＢ型(xíng)具有(yǒu)和Ｏ型(xíng)相同的(de)血(xuè)型(xíng)物质，故受血(xuè)者以后会产生溶血(xuè)反(fǎn)应。相反(fǎn)由于Ｏ型(xíng)具Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)血(xuè)型(xíng)物质，一旦接受Ａ型(xíng)、Ｂ型(xíng)或ＡＢ型(xíng)的(de)血(xuè)，Ｏ型(xíng)就会产生溶血(xuè)反(fǎn)应。同样，Ａ型(xíng)和Ｂ型(xíng)既能相互输血(xuè)，也能接受ＡＢ型(xíng)的(de)血(xuè)，否则也会产生溶血(xuè)反(fǎn)应。

根据同血(xuè)型(xíng)具有(yǒu)同血(xuè)型(xíng)物质，亦即具有(yǒu)同血(xuè)型(xíng)遗传因子这一事實(shí)，们可以认识到，所谓Ａ型(xíng)血(xuè)型(xíng)，實(shí)际也可称为ＡＯ型(xíng)，Ｂ型(xíng)實(shí)为ＢＯ型(xíng)

2、什么血(xuè)型(xíng)会发生溶血(xuè)

　　由于母亲的(de)血(xuè)型(xíng)与胎儿（或婴儿）的(de)血(xuè)型(xíng)不合，在母亲体内产生一种血(xuè)型(xíng)抗(kàng)体，这种抗(kàng)体可以破坏胎儿（出生前）或婴儿（出生后）血(xuè)中的(de)大量紅(hóng)细胞，而引起溶血(xuè)。溶血(xuè)可发生于胎儿期，出生后仍继续不止。

溶血(xuè)有(yǒu)很多种，最常见的(de)是(shì)ABO溶血(xuè)和Rh溶血(xuè)。

ABO溶血(xuè)见于母亲是(shì)O型(xíng)血(xuè)，孩子是(shì)A型(xíng)或B型(xíng)血(xuè)。这种溶血(xuè)最常见，并且可发生在首次怀孕。表現(xiàn)为新生儿严重黄疸。

Rh溶血(xuè)相对少见，母亲为Rh隂(yīn)性，胎儿为Rh阳性。一般首次怀孕不会出現(xiàn)。流产也算是(shì)一次怀孕。比如(rú)，第一次怀孕后流产，第二次怀孕就有(yǒu)可能出現(xiàn)溶血(xuè)。（当然前提是(shì)母儿血(xuè)型(xíng)分别为上述類(lèi)型(xíng)）

　　ab型(xíng)血(xuè)

3、哪两种血(xuè)型(xíng)结合会发生溶血(xuè)？

　　男“B”血(xuè)型(xíng),女“O”血(xuè)型(xíng)的(de)结合

　溶血(xuè)（hemolysis）: 紅(hóng)细胞破裂，血(xuè)紅(hóng)蛋白逸出称紅(hóng)细胞溶解，简称溶血(xuè)。可由多种理化因素(sù)和毒素(sù)引起。在体外，如(rú)低渗溶液、机械性强力振荡、突然低温冷冻（-20℃～—25℃）或突然化冻、過(guò)酸或過(guò)碱，以及酒精、乙醚、皂碱、胆碱盐等均可引起溶血(xuè)。人(rén)血(xuè)浆的(de)等渗溶液为0.9％NaCl溶液，紅(hóng)细胞在低于0.45％NaCl溶液中，因水渗入，紅(hóng)细胞膨胀而破裂，血(xuè)紅(hóng)蛋白逸出。在体内，溶血(xuè)可为溶血(xuè)性细菌或某些蛇毒侵入、抗(kàng)原(yuán)-抗(kàng)体反(fǎn)应（如(rú)输入配血(xuè)不合的(de)血(xuè)液）、各种机械性损伤、紅(hóng)细胞内在（膜、酶）缺陷、某些药物等引起。溶血(xuè)性细菌，如(rú)某些溶血(xuè)性链球菌和产气荚膜杆菌可导致败血(xuè)症。疟原(yuán)虫破坏紅(hóng)细胞和某些溶血(xuè)性蛇毒含卵磷脂酶，使血(xuè)浆或紅(hóng)细胞的(de)卵磷脂转变为溶血(xuè)卵磷脂，使紅(hóng)细胞膜分解

本(běn)病主要是(shì)母婴间血(xuè)型(xíng)不合而产生血(xuè)型(xíng)免疫(yì)反(fǎn)应的(de)遗传性疾病【二型(xíng)超敏反(fǎn)应】。胎儿由父母遗传来的(de)显性抗(kàng)原(yuán)恰为母亲所缺少，此抗(kàng)原(yuán)进入母体，产生的(de)免疫(yì)抗(kàng)体(IgG)可以通過(guò)胎盘绒毛膜进入胎儿血(xuè)循环，与胎儿紅(hóng)细胞表面受体结合，激活補(bǔ)体，，使之破坏而出現(xiàn)溶血(xuè)，引起贫血(xuè)水肿、肝脾肿大和生后短时间内出現(xiàn)进行性重度黄疸，甚至发生胆紅(hóng)素(sù)脑病。

哪些妈妈可能会生ABO血(xuè)型(xíng)不合的(de)宝宝？　　1.病史中有(yǒu)自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。

　　2.血(xuè)型(xíng)检查为O型(xíng)，其丈夫为A、B或AB型(xíng)。

　　3.O型(xíng)血(xuè)准妈妈在孕前查出抗(kàng)A或抗(kàng)B抗(kàng)体效價(jià)较高者。

　　4.O型(xíng)血(xuè)准妈妈孕期抗(kàng)A(B)IgG效價(jià)>1:64者。

　　5.孕期B超检查，严重溶血(xuè)者可见胎儿皮肤水肿，肝脾肿大等。

　　O型(xíng)血(xuè)的(de)妇女与A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)的(de)男子结婚后，怀孕后所得的(de)胎儿可分A型(xíng)、B型(xíng)、AB型(xíng)。胎儿由父亲遗传而获得血(xuè)型(xíng)抗(kàng)原(yuán)为母亲所缺少，这中抗(kàng)原(yuán)通過(guò)胎盘进入母体，刺激母体产生相应的(de)免疫(yì)抗(kàng)体，抗(kàng)体又进入胎儿体内，抗(kàng)原(yuán)抗(kàng)体相结合使胎儿细胞凝集破坏，发生溶血(xuè)，可出現(xiàn)流产和死胎。

4、有(yǒu)哪些血(xuè)型(xíng)会造成溶血(xuè)？

　　O型(xíng)的(de)妈妈与A型(xíng)、B型(xíng)或AB型(xíng)血(xuè)的(de)爸爸生出来的(de)宝宝，血(xuè)型(xíng)有(yǒu)75%的(de)可能不是(shì)O型(xíng)。这些与母体血(xuè)型(xíng)不同的(de)胚胎中，有(yǒu)部分胚胎紅(hóng)细胞中的(de)A或B或AB抗(kàng)原(yuán)，可导致母体产生相应的(de)抗(kàng)体。这些抗(kàng)体的(de)分子较小，能顺利通過(guò)胎盘进入胎儿的(de)血(xuè)液循环，使胎儿的(de)紅(hóng)细胞被破环。还有(yǒu)一种溶血(xuè)比较少见，母亲Rh隂(yīn)性，孩子为Rh阳时而造成溶血(xuè)，叫做Rh溶血(xuè)病。